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肾积水输尿管结石可以体外碎石吗
补充说明：肾积水输尿管结石可以体外碎石吗
2024-05-31 17:00
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
肾积水输尿管结石患者不宜进行体外冲击波碎石。
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波作用于体内的结石，使结石粉碎成小颗粒以便排出。此方法不适合肾积水输尿管结石患者，因为碎石操作可能导致结石移动，进一步刺激受损的输尿管黏膜，加重肾积水和肾功能损害。此外，由于结石引起的输尿管梗阻，尿液引流不畅，此时碎石可能引起感染扩散，增加感染性休克的风险。因此，该患者应首先通过泌尿系统造影等检查明确结石位置及大小，必要时需在医生指导下使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等预防感染，待病情稳定后再考虑碎石治疗。
如果患者存在严重的心血管疾病或凝血功能障碍，则不能进行体外冲击波碎石，否则可能会诱发心血管事件或导致出血风险增加。
对于肾积水输尿管结石患者，术后应注意休息，避免剧烈运动，以减少输尿管痉挛的发生。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，但应避免大量饮水以免诱发肾绞痛。
2024-06-05 10:33
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