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输尿管结石碎石主要依靠体外冲击波碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石等方式,具体选择取决于结石大小、位置和硬度。体外冲击波碎石适合直径较小、位置较易定位的结石,通过冲击波将结石击碎后随尿液排出,通常门诊即可完成。输尿管镜碎石经尿道进入输尿管,用激光击碎结石并取出,适合中下段结石或冲击波效果不佳的情况。经皮肾镜碎石适用于较大或复杂结石,需在腰部建立小通道操作。碎石前需评估肾功能和感染情况,术后多饮水、适度活动有助排石,并按医嘱复查,部分结石可能需多次处理,个体差异较大。
2026-11-04 22:24
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。