首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 心衰会引发心绞痛吗

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心脏泵血功能受损时,心肌可能因供血不足出现疼痛反应。心力衰竭患者由于心脏收缩力减弱,血液输出量降低,冠状动脉供血减少,确实可能诱发心绞痛症状。这种疼痛通常表现为胸骨后压榨性不适,活动后加重,是心功能不全的重要信号。
心力衰竭引发心绞痛的机制主要与心肌供需失衡有关。心脏作为泵血器官,自身也需要充足血液供应。当心功能下降时,一方面心脏输出量减少导致冠状动脉灌注压降低,另一方面衰竭的心脏需要更努力工作,心肌耗氧量反而增加。这种供氧减少和耗氧增加的矛盾,使得心肌处于缺血状态,从而产生疼痛。
临床上可通过心电图、心脏超声等检查评估心肌缺血程度。治疗需从改善心功能和缓解缺血两方面着手。医生会根据患者具体情况选择改善心肌代谢的药物,或使用扩张冠状动脉的制剂。对于存在严重冠状动脉狭窄的患者,可能需要进行血运重建治疗。
日常管理对预防心绞痛发作尤为重要。患者应保持情绪稳定,避免剧烈运动,注意防寒保暖。饮食需控制钠盐摄入,维持适宜体重。定期监测血压和心率变化,按时复诊调整治疗方案。通过规范治疗和科学管理,多数患者的心绞痛症状能得到有效控制。

2025-10-10 18:11

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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