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【肾癌一线靶向用药顺序？】
补充说明：【肾癌一线靶向用药顺序？】
a******W 2024-01-26 10:45
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吴平宽 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肾癌一线靶向用药顺序？】肾癌的一线靶向药物治疗主要包括酪氨酸激酶抑制剂和mTOR抑制剂。在临床上常用的有索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼以及仑伐替尼等。
一、酪氨酸激酶抑制剂
1.舒尼替尼：属于第二代的酪氨酸激酶抑制剂，可以有效控制晚期肾细胞癌患者的病情进展，不良反应较第一代药物伊马替尼小。
2.索拉非尼：是目前唯一被批准用于转移性肾癌患者的一线治疗药物，疗效优于第一代药物伊马替尼，并且耐受性良好。
3.阿昔替尼：是一种第三代的口服酪氨酸激酶抑制剂，在临床应用中，其抗肿瘤活性较强，不良反应发生率较低。
4.仑伐替尼：也称为乐伐替尼，是一种新型的选择性血管生长素受体拮抗剂，对多种实体瘤都具有较好的效果，尤其是对于不能手术切除或复发病灶的肾细胞癌患者，可起到一定的治疗作用。
二、mTOR抑制剂
代表性的药物为依维莫司，该药通过特异性的结合mTORC1和mTORC2亚单位，从而阻断细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶信号传导通路，达到抑制肿瘤的目的。但需要注意的是，依维莫司仅适用于经含索拉非尼治疗失败后的晚期肾细胞癌患者。
此外，针对不同的病理类型，如透明细胞癌、嫌色细胞癌及集合管癌等，选用的靶向药物有所不同，需要根据具体情况选择合适的药物进行针对性治疗。同时还要注意，由于靶向药物存在一定的副作用，所以建议遵医嘱定期复查，以便于及时发现异常情况并予以处理。
2024-01-26 10:45
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
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