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中医内科学中的水肿病，是内科一个独立病证，以水液运行失常、泛溢肌肤而出现浮肿为核心表现，不等同于某一种现代医学疾病。眼睑、头面、四肢乃至全身均可受累，常伴小便减少、腹胀等。中医内科学将其作为内科常见病证进行系统论述。
中医认为，水液代谢依赖肺、脾、肾等脏腑协同。外感风邪、水湿浸渍、饮食劳倦、久病体虚等，可使肺失通调、脾失健运、肾失开阖，水湿停聚而发为水肿。临床常分阳水与阴水：阳水多起病急、属实，多见眼睑头面先肿；阴水多病程长、属虚或虚实夹杂，多见下肢先肿。
在中医内科学中，这一病证的内容包括病因病机、诊断与鉴别、辨证分型、治则治法、方药运用及调护等。治疗强调辨证论治，可能采用发汗、利水、健脾、温肾、活血等思路，并非单纯利尿。不同证型表现差异较大，需结合舌脉、症状和体质综合判断。
出现浮肿时，应结合现代检查明确原因，排查心、肝、肾、甲状腺等问题。不宜自行长期使用利尿药或轻信偏方。饮食宜清淡，适当限盐，保持情绪平稳和规律作息。中医调治讲究个体差异，疗效受病情、体质和依从性影响，建议在专业医师指导下综合管理。
2026-09-17 15:24
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
