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高血压性心肌病如何治疗
补充说明：高血压性心肌病如何治疗
2024-06-17 17:02
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
高血压性心肌病的治疗措施包括生活方式干预、降压药物治疗、抗凝治疗。
1.生活方式干预
建议患者低盐饮食、戒烟限酒、适量运动。通过减少钠摄入、控制体重、增加有氧运动来降低血压，从而减轻心脏负担。适用于所有高血压性心肌病患者，是基础治疗手段之一。
2.降压药物治疗
常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。这些药物能够直接降低血压，减少心脏负荷，改善心功能。适用于大多数高血压性心肌病患者，特别是那些经过生活方式干预后仍无法有效控制血压者。
3.抗凝治疗
可使用华法林、阿司匹林等抗血小板聚集药或抗凝血酶类药物。通过抑制血液凝固，防止血栓形成，保护心脏血管。适用于存在动脉粥样硬化斑块或已有血栓形成的高血压性心肌病患者。
此外，定期监测血压变化并保持情绪稳定也非常重要。对于病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗，如主动脉瓣置换术或冠状动脉旁路移植术。
2024-06-17 18:40
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高血压性心肌病(hypertensivecardiomyopathy)是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化。严重者引起左心室肥厚、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性心肌病。高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
