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卧床老人吃饭就吐是怎么回事
补充说明：卧床老人吃饭就吐是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:55
吞咽障碍 胃食管反流病 慢性浅表性胃炎 幽门梗阻 贲门失弛缓症
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精选回答(1)
卧床老人吃饭就吐可能是由吞咽障碍、胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、贲门失弛缓症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于神经系统、肌肉功能异常或其他原因导致的口腔期、咽喉期和食道上括约肌的功能障碍，使食物无法顺利通过消化道而引起呕吐。针对吞咽障碍引起的呕吐，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片等。
2.胃食管反流病
GERD是由于食管下端括约肌功能障碍或胃酸分泌过多导致胃内容物逆流入食管引起的一系列临床综合征。当胃内容物回流至食管时，可能会刺激食管黏膜，引起恶心和呕吐。对于GERD患者出现的呕吐现象，可遵医嘱服用抑酸药来改善病情，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种不同因素引起的胃黏膜慢性炎症，炎症反应会导致胃部不适，进而引发呕吐的症状。如果确诊为慢性浅表性胃炎，可以在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.幽门梗阻
幽门梗阻由长期慢性胃炎、胃溃疡等疾病发展而来，此时由于炎症因子刺激局部组织增生肥厚，加之胃壁纤维化，形成瘢痕挛缩，从而导致幽门狭窄甚至梗阻。对于幽门梗阻所致呕吐，需要及时就医行幽门切开术以解除梗阻。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种原发性食管运动障碍性疾病，由于食管神经肌肉功能紊乱导致食管下括约肌不能松弛，造成食物和液体滞留于食管内，引起胸痛、吞咽困难等症状。贲门失弛缓症患者常伴随吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻等症状，可通过高分辨率食管测压了解食管运动功能是否正常。
建议定期监测患者的饮食摄入量和营养状态，同时注意观察是否有误吸的情况发生。必要时，应进行电子胃镜、X线钡餐造影以及便常规加潜血试验等检查，以便进一步评估病情。
2024-10-14 09:55
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
