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【食道癌三期手术后能存活多久？】
补充说明：【食道癌三期手术后能存活多久？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
诸净意 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【食道癌三期手术后能存活多久？】食管癌Ⅲ期患者进行手术治疗后的生存时间与疾病分期、病理类型以及是否发生转移有关。若为分化型鳞状细胞癌或腺癌，且未出现淋巴结及远处器官的转移，则五年生存率可达60%以上；如存在脉管浸润、神经浸润等不良因素，则预后较差。
一、影响因素
1.疾病分期：根据TNM分期标准将食管癌分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ-Ⅱ期属于非浸润性肿瘤，早期经过积极有效的治疗后可达到临床治愈，不影响患者的寿命。而Ⅲ期和Ⅳ期则属于局部晚期或晚期，病情较为严重，但通过积极有效的治疗也可获得较长的生存时间，因此不可一概而论。
2.病理类型：临床上常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、髓样癌、未分化癌等，其中鳞状细胞癌对化疗敏感度较高，五年生存率为57%-83%，腺癌对放疗敏感度较高，五年生存率为49%-73%，而髓样癌和未分化癌一般恶性程度高，五年生存率较低。
3.是否转移：如果仅侵犯胸壁或腹腔器官，并无其他部位的转移，则及时采取有效措施治疗后也能取得较好的效果，但如果已经发生肝转移、肺转移等情况，则即使进行手术也难以根治，预后情况不佳。
二、治疗方法
对于处于不同阶段的食管癌患者来说，其治疗方式存在一定区别，主要以手术为主，术后结合放疗、化疗等方式辅助治疗，提高生存质量。
1.手术治疗：主要包括开放性手术和内镜下切除术两种，前者适用于各期病变患者，后者适用于早期黏膜层内的病变患者。
2.放疗：常作为手术前后的辅助手段，能够直接作用于病灶处，起到缩小病灶的作用，从而减轻症状，改善进食困难的情况。
3.化疗：常用药物有紫杉醇注射液、顺铂氯化钠注射液等，可以杀灭体内残存的癌细胞，防止复发。
此外，中医中药也可以在一定程度上帮助延缓病情进展，缓解不适症状，延长生命。建议此类患者积极配合医生进行针对性处理，有利于控制病情进展，避免加重不适。
2024-01-26 10:47
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
