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医生回答(1)

柯书隆 主治医师 三甲

擅长:内分泌科

提问

血糖高想吐可能是胰岛素抵抗、高血糖症、糖尿病酮症酸中毒、慢性肾衰竭、妊娠期糖尿病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。此时身体为了维持正常血糖水平,会分泌更多胰岛素,进而出现恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用吡格列酮等噻唑烷二酮类药物改善病情。
2.高血糖症
高血糖症通常由胰腺功能障碍导致的胰岛素分泌减少或细胞对其不敏感引起的胰岛素抵抗所致。当血液中的葡萄糖浓度过高时,会导致渗透压增高,刺激中枢神经系统产生恶心和呕吐的感觉。患者可遵照医生的意见口服阿卡波糖片控制餐后高血糖现象。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏导致身体无法利用脂肪作为能量来源,转而分解脂肪酸产生大量酸性物质,这些酸性物质积累会导致血液pH值下降,形成酸中毒。酸中毒会引起消化道平滑肌痉挛,从而引发恶心、呕吐的症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过补液来纠正电解质紊乱和酸碱失衡状态,同时还需要进行胰岛素治疗以降低血糖浓度。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏受损,无法有效地清除体内的废物和液体,导致毒素在体内积聚,影响神经系统的正常功能,进而引发恶心、呕吐等症状。患者可在医师指导下服用、氢等利尿剂缓解水肿,保护肾脏。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是因为孕妇体内产生的胰岛素量不足以对抗孕期增加的胰岛素抵抗,导致血糖升高。持续的高血糖水平会影响胎儿的生长发育,导致其体重过大,压迫胃肠道,引发恶心、呕吐的现象。患者应遵循医嘱调整饮食结构并适当运动,如散步、瑜伽等,有助于控制血糖水平。
建议定期监测血糖水平,保持良好的生活习惯,合理膳食,适量运动,避免过度疲劳。必要时,可以在医生的指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行治疗。

2024-10-23 09:36

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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