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透析病人胃出血怎么回事
补充说明：透析病人胃出血怎么回事
a******W 2024-01-24 12:06
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透析病人胃出血可能是由尿毒症、凝血功能障碍、血小板减少症、胃溃疡、胃黏膜损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的代谢废物和液体，导致毒素积累和水电解质紊乱，影响血液凝固机制，增加出血风险。控制血压、纠正贫血并使用促红细胞生成素是常见的治疗方法，但需密切监测患者的出血倾向。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，可能导致出血不止。对于尿毒症患者，由于其存在凝血因子合成不足或功能异常的情况，因此可能会引起胃部出血的现象发生。维生素K缺乏时可口服维生素K进行补充；遗传性凝血因子缺乏则需要基因活化凝血因子Ⅱ、VII、IX和X复合物替代疗法。
3.血小板减少症
血小板减少症会导致止血功能下降，当尿毒症患者接受血液透析时，可能会因为自身免疫反应而出现血小板减少症，从而引起胃出血的症状。巨球蛋白血症引起的血小板减少可以遵医嘱用利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗；再生障碍性贫血所致者，则建议做异基因造血干细胞移植手术。
4.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他因素导致胃内壁出现破损，长期存在可能诱发胃出血。尿毒症患者免疫力低下，更容易受到幽门螺杆菌感染，进而增加患胃溃疡的风险。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤多由长期饮食不当、药物刺激等因素引起，使胃黏膜屏障受损，导致胃部毛细血管破裂，引发出血现象。尿毒症患者在接受血液透析时，可能会对胃黏膜造成一定的刺激和损伤，进一步加重胃黏膜的炎症反应，从而引起胃出血的发生。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解不适症状。
针对尿毒症患者的胃出血，应立即就医以评估出血量和严重程度。除上述提及的原因外，还应注意是否存在急性糜烂性胃炎、胃癌等情况。在治疗过程中，患者要保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重胃肠道负担，还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-23 01:55
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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