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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿急性中毒的治疗措施包括洗胃、催吐、活性炭吸附等。
1.洗胃
洗胃通常使用生理盐水或高锰酸钾溶液等进行灌注,清除患儿胃内的毒物。例如,在误食强酸时,可选用弱碱性液体中和。洗胃可以迅速减少胃内残留的有毒物质,减轻进一步吸收和中毒症状。通过机械动作将胃内容物排出体外,达到解毒目的。适用于大多数急性中毒情况,特别是口服毒物后不久且未被完全吸收的情况。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反应,如用手指按压舌根或使用催吐剂。例如,在儿童误服大量非处方药时,可通过催吐来减少药物摄入量。催吐有助于快速排出已进入消化道的毒物,降低其对人体的影响。通过反射机制促使呕吐,从而减少毒物吸收。适用于意识清醒、无严重吞咽障碍的小儿急性中毒,尤其是早期阶段。
3.活性炭吸附
活性炭吸附是利用活性炭的强大吸附能力,将其加入水中让患儿饮用,以吸附并排除体内毒素。例如,对于重金属中毒,可给予活性炭混悬液。活性炭具有高度的表面积和极强的吸附能力,能有效吸附多种有害物质。通过物理吸附作用,减少毒物在血液中的浓度。适用于某些特定的毒物中毒,如重金属中毒或有机溶剂中毒,当其他方法无效或不适宜时。
在处理小儿急性中毒时,应立即评估病情并采取相应措施。同时,家长需保持冷静,切勿自行给患儿喂食任何东西,以免加重中毒程度。若症状持续或恶化,请尽快寻求专业医疗帮助。

2024-08-26 09:13

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小儿急性中毒 (小儿急性毒力中毒)

毒物是指在一定条件下,以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化,导致机体功能严重损害,甚至危及生命的物质,包括化学品、药物、植物和气体等。毒物进入人体后,在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现,组织代谢和器官功能障碍,严重者可导致病孩死亡或终身残疾。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。  凡能引起中毒的物质均被视为毒物。毒物的范围很广。一些毒物对人体有剧烈毒性,如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性,如食物、药物、维生素、氧等。这些毒物在平时不具备毒物特性,而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。  急性中毒是儿科的常见急症之一,儿童以食入中毒最多见,年龄多见于1~5岁。由于年幼儿有一定的活动能力,但认知能力和生活经验不足,对某些毒物和药物的危害缺乏认识,因此中毒发生率在此年龄组较高。文献报道中,年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高,但大多属于无意中毒,其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一,其病死率低于青少年患者,而青少年患者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒,其服毒剂量通常较大,病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时,经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史,以致无针对的解毒措施,可在短时间内导致病孩死亡。因此,在遇到急性中毒时,家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者,亦应及早给予治疗处理,争取抢救时间,避免中毒进一步加重,降低和减少病死率及后遗症。

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