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『吞饭食道痛怎么回事？』
补充说明：『吞饭食道痛怎么回事？』
a******W 2023-11-17 16:55
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医生回答(1)
『吞饭食道痛怎么回事？』吞饭食道痛，可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素导致的。如果症状持续不缓解或加重时，建议及时去医院就医明确病因。
一、生理性因素
1.饮食不当：进食过烫的食物或者辛辣刺激性的食物，可能会对咽喉黏膜造成一定的损伤，从而出现吞咽困难的情况，并伴有疼痛的症状。患者可以适当喝温水进行改善，同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
2.精神紧张：如果长期处于焦虑的状态下，会导致交感神经兴奋性增高，也会引起上述情况。可以通过放松心情的方式进行缓解，也可以通过心理暗示疗法进行改善。
二、病理性因素
1.反流性食管炎：由于胃酸分泌过多，会腐蚀食管黏膜，所以会出现上述现象。可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。在日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主。
2.食管裂孔疝：食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔所引起的疾病，通常与先天发育不良以及后天因素有关。患病以后容易使患者出现上腹部饱胀不适、嗳气等症状，随着病情的发展还会引发上述情况。此时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来促进胃肠蠕动。必要时也可采取手术治疗，比如腹腔镜胃底折叠术等。
除此之外，还可能是因为食管癌等原因造成的，患者需要到医院查明具体的病因并进行针对性地治疗。
2023-11-17 16:55
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
盐酸伊托必利片
本品适用于功能性消化不良引起的各种症状，如：上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。
