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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
满月后恶露还没干净可能是由子宫收缩乏力、子宫腔内残留物、宫腔感染等引起的。
1.子宫收缩乏力
由于产后子宫肌肉张力下降或功能障碍，导致恶露排出缓慢，超过正常时间范围。针对这种情况，可以使用促进子宫收缩的药物如益母草颗粒、生化丸等。例如，在医生指导下服用益母草颗粒，以帮助子宫恢复正常收缩。
2.子宫腔内残留物
如果分娩时胎盘或其他组织未能完全清除，可能会导致恶露持续不净，因为这些残留物会阻碍子宫的正常恢复过程。对于这种情况，可能需要进行超声检查来确定是否有残留物，并在必要时通过清宫手术将残留物移除。
3.宫腔感染
当产妇出现宫腔感染时，炎症反应可能导致恶露延长，同时伴有发热、下腹痛等症状。针对宫腔感染，通常采用抗生素治疗，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。患者可以在医生建议下口服阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
此外，保持良好的个人卫生习惯也非常重要，包括每天更换内衣裤并用温水清洗外阴区域。若恶露量过多或伴随异常症状，应立即就医，以便及时诊断和处理潜在的问题。
2024-06-17 18:38
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅，量少，闭经，产后恶露不净腹痛等
