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听神经瘤术后为什么会出现面神经麻痹
补充说明：听神经瘤术后为什么会出现面神经麻痹
2023-08-28 15:21
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
听神经瘤术后出现面神经麻痹，可能是由于手术中面神经受到牵拉或损伤所引起的，也可能是由于颅内感染、脑脊液耳漏、脑膜炎等原因所引起的。
1、听神经瘤术中面神经受到牵拉
听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤，多为良性。若患者在听神经瘤术中，面神经受到牵拉，可能会导致面神经功能障碍，从而引起面瘫的情况。对于听神经瘤术后出现面神经麻痹的患者，可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2、颅内感染
由于听神经瘤术后，患者的身体比较虚弱，如果不注意自身的护理，可能会导致颅内受到细菌感染，从而诱发脑膜炎等疾病，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、脑脊液耳漏
如果在听神经瘤术后，患者的脑脊液通过颅底的缺损部位流出，并在耳道内聚集，就可能会引起脑脊液耳漏，从而出现耳部不适症状，如耳鸣、耳闷、听力下降等。患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯、头孢拉定等药物抗感染治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎是指脑膜的弥漫性炎症性改变，可能与病原体感染、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现发热、头痛、意识障碍等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
5、术后脑积水
如果在听神经瘤术后出现脑积水的情况，可能会导致患者的脑室系统扩张，从而引起面神经麻痹的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:13
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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