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小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的症状
补充说明:小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的症状
2025-09-04 11:37
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征 综合征 高热 皮肤瘀斑 肾上腺皮质功能
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小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征是一种危急重症,主要发生在婴幼儿及儿童群体。该综合征起病急剧,病情进展迅猛,以高热、广泛皮肤瘀斑及急性肾上腺皮质功能不全为主要特征,常伴随循环衰竭和多器官功能障碍,若未及时干预可迅速危及生命。
该综合征典型表现为突发高热,患儿皮肤迅速出现瘀点或瘀斑,并可能融合成片。这些瘀斑多见于躯干和四肢,按压不褪色。同时,由于肾上腺出血坏死,患儿可出现血压下降、四肢冰冷、面色苍白等休克表现,精神萎靡或意识障碍也十分常见。部分患儿有呕吐、拒食等症状。
临床诊断需结合体征与实验室检查。瘀点涂片或血培养可检出脑膜炎球菌,肾上腺影像学检查如CT或B超可能显示出血或结构异常。血生化检查可提示电解质紊乱和皮质醇水平降低。
该综合征病情极其严重,从发病到出现休克可能仅需数小时。延误治疗会导致死亡率显著升高。治疗核心是早期、足量使用敏感抗生素控制感染,同时积极纠正休克及肾上腺皮质功能不全,必要时采取器官功能支持措施。家长一旦发现孩子有高热伴皮肤瘀点、精神差等表现,须立即送医。
2025-09-04 15:40
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脑膜炎球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型休克型流脑,又称暴发型紫癜性脑膜炎球菌血症、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺皮质功能减退症、急性肾上腺危象等。
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1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏
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