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杭媛 主治医师 三甲

擅长:全科

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【特发性血小板紫癜?】特发性血小板紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病,确切发病机制不明,可与免疫、遗传、病毒感染、药物等因素有关,临床表现以皮肤或黏膜出现自发性出血为主,也可出现鼻出血、牙龈出血等症状。根据临床表现分为急性型和慢性型,可在医生指导下进行治疗:
1、急性型:多见于儿童,出血症状较严重,多因皮肤黏膜自发性出血点和瘀斑迅速增大而出血,以下肢多见,此时可使用肾上腺糖皮质激素类药物、免疫球蛋白等进行治疗,若出血症状严重可输注血小板;
2、慢性型:多见于成年患者,缓慢起病,以皮肤黏膜自发性出血为主,可伴有鼻出血、牙龈出血等,严重者可出现颅内出血等严重的出血并发症,首选糖皮质激素进行治疗。如出血症状严重可输注血小板,还可使用长春新碱、环孢素等免疫抑制剂延长缓解期;
3、慢性病程:反复出血者,除注射用丙种球蛋白外,还需口服糖皮质激素类药物,如、等,长期服药效果不佳的患者可选择脾切除术;
4、其他治疗:补充血小板或使用血小板生成素促进血小板生成,适用于急性型患者。此外还可使用艾曲泊帕、罗米斯汀等药物进行治疗,可延长缓解期。
此外特发性血小板紫癜预后良好,大多数患者的症状可在6-8周内消失。日常生活中应避免外伤和手术,预防出血,适当限制运动以减少出血风险。

2023-09-22 10:48

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