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直肠癌术后淋巴瘘
补充说明：直肠癌术后淋巴瘘
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
郝玉罗 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，患者常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等。如果直肠癌手术后发生淋巴瘘的情况，则可能与手术操作不当有关，也可能与局部炎症或损伤等因素有关。
一、原因
1.手术操作不当：在进行直肠癌根治术时，需要切除部分肠管和周围组织器官，在缝合结扎淋巴管的过程中可能出现失误，导致淋巴液漏出而形成淋巴瘘。此外，若缝合过密还可能导致压力增大，从而增加出现淋巴瘘的风险。
2.局部炎症或损伤：如腹膜炎、阑尾炎、胰腺炎等疾病可引起腹部炎症反应，使肠道黏膜充血水肿，甚至破溃，此时缝合伤口则容易造成上述情况的发生。另外，若在手术过程中不慎刺伤或割伤淋巴管，也可导致其渗出而形成淋巴瘘。
二、治疗
对于直肠癌术后淋巴瘘的处理措施主要包括对症支持治疗以及针对病因的治疗两方面。其中对症支持治疗包括禁食水、胃肠减压、静脉营养补充、补液等；而对于病因的治疗主要是通过放置引流管引流积液，并遵医嘱使用青霉素类抗生素药物预防感染，同时还需应用头孢他啶、左氧氟沙星等广谱抗菌药控制感染。必要时还需行造口减压引流，以缓解症状。
需要注意的是，由于直肠癌术后淋巴瘘可能会对患者的消化系统功能产生影响，因此建议此类患者在平时生活中注意饮食清淡、易消化，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，不利于病情恢复。
2024-01-10 19:16
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