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李冠吉 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

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[什么样的情况以后不能怀孕?]如果女性在有过流产或不孕不育史的情况下,需要及时去医院进行检查。通过B超、妇科内诊等检查,判断是否还有生育能力,并且根据具体情况进行针对性治疗。
一、有过流产的情况
1.内分泌失调:如黄体功能不足导致的孕激素下降,或者卵巢储备功能下降引起的卵泡发育不良等情况,均可能导致再次怀孕后出现流产的情况。此时可以遵医嘱补充孕激素或促排卵药物,以改善症状。
2.生殖系统异常:如子宫畸形、纵隔子宫、双子宫、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫腺肌症以及子宫颈机能不全等原因,均可引起复发性流产。针对上述原因造成的复发性流产,在备孕期时应积极进行相应处理,如纵隔子宫可采取宫腔镜分离手术,而宫颈机能不全者可行宫颈环扎术。
3.免疫因素:若夫妻双方患有自身免疫性疾病,则可能会影响胚胎着床而导致反复自然流产的发生。对于这种情况建议使用糖皮质激素抑制免疫反应,常用的有、等药物,必要时还可以选择人工辅助生殖技术来帮助妊娠。
4.遗传因素:若是染色体异常所致的复发性流产,一般没有有效的治疗方法,因此建议提前做好优生优育的工作,避免再发生流产的现象。
二、不孕不育
1.输卵管因素:如果是由于输卵管堵塞等因素造成无法正常受精,需行输卵管通液及造影明确诊断,确诊后可通过腹腔镜下输卵管疏通术进行治疗。
2.排卵障碍:若女性存在无排卵性功能失调性出血或高泌乳素血症等疾病,也可影响生育能力。此时可在医生指导下服用短效避孕药调整月经周期,而对于高泌乳素血症则要给予溴隐亭等特异药物治疗。
3.男方因素:比如弱精症、少精症、畸精症、死精症等精子质量问题,也会对生育产生一定的影响。通常可以通过口服左卡尼汀等药物提高精子质量,必要时还可考虑试管婴儿的技术解决生育问题。
此外,还可能是与男性伴侣有关,例如男性的精子畸形率过高,也可能会导致胎儿畸形甚至流产的情况。此时可以在备孕前做精液常规检查,若有异常,应及时进行调理。

2023-12-18 12:02

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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