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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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左手大拇指根部疼痛常见的原因包括腱鞘炎、骨关节炎、外伤或劳损以及其他原因,具体需结合症状和诱因判断。腱鞘炎多与反复屈伸活动有关;骨关节炎常见于中老年人群;外伤或劳损可能由急性损伤或长期不当用力导致;其他原因如痛风或感染也可能引起局部疼痛。
1.腱鞘炎
大拇指根部是腱鞘炎的高发部位,医学上称为狭窄性腱鞘炎。长期频繁使用手机、做家务或从事手工劳作,容易导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发局部炎症、肿胀和疼痛。典型表现是拇指根部活动时疼痛加重,有时可摸到硬结,甚至出现弹响或卡顿感。早期通过休息、减少局部活动可缓解,必要时需就医进行物理治疗或局部封闭处理。
2.骨关节炎
随着年龄增长,大拇指根部关节软骨发生退变,可能引发骨关节炎。这种疼痛多为慢性、持续性,早晨起床时感觉僵硬,活动后稍缓解,但劳累后加重。部分患者可能伴有骨刺形成,导致关节肿大。日常注意保暖、避免过度负重,适当进行关节功能锻炼有助于改善症状,严重时需遵医嘱使用抗炎药物或考虑手术。
3.外伤或劳损
急性外伤如挫伤、扭伤或骨折,可直接导致大拇指根部疼痛、肿胀或活动受限。长期重复性动作如打字、弹琴等,也会造成肌腱附着点劳损,出现无菌性炎症。这类疼痛通常与特定动作相关,休息后减轻。若外伤后剧痛或畸形,应及时拍片排除骨折;劳损者可通过热敷、按摩或佩戴护具促进恢复。
4.其他原因
少数情况下,大拇指根部疼痛可能与痛风发作有关,表现为突然发生的红、肿、热、痛,常在饮酒或高嘌呤饮食后诱发。感染性疾病如化脓性腱鞘炎,伴有全身发热、局部皮肤发红,需紧急抗感染治疗。糖尿病患者需警惕神经病变导致的麻木或烧灼样疼痛。若疼痛持续不缓解或伴随异常症状,建议尽早就医明确诊断。
总之,大拇指根部疼痛虽常见,但病因多样,不可盲目自行用药或按揉。注意观察疼痛是否伴随肿胀、发热、活动障碍等表现,避免在急性期反复用力。若休息三天后无改善,或疼痛逐渐加重,应及时到骨科或手外科就诊,通过检查明确病因后针对性处理。日常减少大拇指过度使用,工作间隙适当放松关节,有助于预防复发。

2026-05-09 11:54

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腱鞘炎 (鼠标手)

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

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