发病时间：不清楚
左胸下方隐痛，尤其生气时候更疼
补充说明：左胸下方隐痛，尤其生气时候更疼
2023-08-09 18:15
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
左胸下方隐痛，尤其生气时候更疼，可能是由于生理性因素、心肌缺血、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等原因导致的。
1、生理性因素
生气的时候情绪过于激动，会导致心肌的耗氧量增加，从而引起心肌缺血的症状，导致患者出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过调整心情、适当休息等方式进行缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏的供血、供氧不足，从而引起患者出现上述症状，同时还会伴有胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现上述症状，同时还会伴有发热、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果患者出现胸腔积液，还可以通过胸腔穿刺术进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、压力大等因素有关，患者可能会出现上述症状，同时还会伴有心律失常、呼吸急促等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，情绪激动、过度劳累、大量吸烟等因素都可能会导致心绞痛发作。患者可能会出现上述症状，同时还会伴有胸闷、气短等症状。建议患者在医生指导下使用硝苯地平、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:31
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