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自发性腹膜后出血或血肿的原因
补充说明：自发性腹膜后出血或血肿的原因
2025-09-04 11:35
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自发性腹膜后出血或血肿是指非外伤因素导致的腹膜后腔隙内血管破裂出血并形成血肿的情况。该病症起病隐匿，但具有潜在危险性，需及时明确原因并干预。
常见原因包括血管病变与肿瘤性因素。动脉瘤尤其是腹主动脉瘤破裂是重要诱因，血管畸形或动脉粥样硬化也可导致管壁薄弱部位出血。腹膜后肿瘤如肉瘤、淋巴瘤或嗜铬细胞瘤，可侵犯周围血管引发出血。此外，抗凝治疗过量或凝血功能障碍患者也易发生自发性出血。出血积聚于腹膜后腔，受周围组织限制形成血肿，可压迫神经、肠道或泌尿系统结构。
患者常表现为急性或逐渐加重的腰背部疼痛，可放射至腹股沟或下肢。伴随腹胀、恶心及低血压等失血体征，严重时出现休克。因解剖位置深在，早期体征可能不典型，易延误诊治。
诊断需结合影像学检查。B超可用于初步筛查，CT是明确血肿范围、判断出血来源的首选方法。血液检查可辅助评估贫血程度与凝血状态。
治疗应根据出血原因与患者状态个体化选择。保守治疗包括停用抗凝药物、输血及液体复苏。活动性出血或血肿压迫重要结构时需手术或血管介入止血。治疗后需密切监测再出血风险及器官功能恢复情况。
2025-09-04 15:40
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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本品适用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。2.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其他部位（如肺、皮肤）的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者可服用本品用来维持治疗，以预防隐球菌病的复发。3.粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
