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肝癌的射频消融治疗
补充说明：肝癌的射频消融治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
李萱 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肝癌射频消融是临床上常用的一种非手术治疗方法。主要是利用穿刺针在超声或CT引导下将电极导管导入肿瘤组织内，通过局部发热使肿瘤细胞变性、坏死而达到治疗目的。
一、适应证
1.原发性肝癌：早期可单个或多个病灶直径<2cm者；不能耐受手术切除及肝动脉化疗栓塞者；肝移植术前减瘤用；预计生存超过3个月。
2.转移性肝癌：寡病灶或多发病灶，估计经各种姑息疗法(包括放疗和化疗)难以根治，但又不宜行肝叶切除者。
二、禁忌证
一般情况差，有严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍者慎用；凝血机制异常者禁用；对碘化造影剂过敏者禁用；既往有介入放射学史，出现过气栓、血栓栓塞并发症者禁用。
三、方法与步骤
1.定位：通常采用超声定位，在B超引导下行肝脏穿刺活检，确定病变位置后进行消融靶点标记。
2.消融：先向消融区注射对比剂，然后以0.5-1mm/s的速度推进电极针至预定深度，确认无活动性出血后退出针芯，再连接消融设备，根据患者病情设置好温度曲线，当温度达65℃时持续20分钟，即可结束消融过程。
3.观察：消融结束后继续留置4小时以上，复查超声检查，若无大量腹腔积液即为成功。
四、注意事项
1.消融区域需放置引流管，密切观察生命体征变化，如体温、血压、脉搏、呼吸等，注意预防感染。
2.消融术后应给予足量抗生素控制炎症反应，并酌情使用止痛药缓解疼痛。
3.饮食上建议进食低脂、高蛋白、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，促进身体恢复。
4.定期复查腹部超声、增强CT或MRI等影像学检查评估疗效，及时发现残存灶及并发症。
2024-01-09 16:25
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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