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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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拉稀肚子疼可能是由细菌感染、病毒感染、食物中毒、肠易激综合征、慢性肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌感染
细菌侵入肠道后会产生毒素和外泌体,这些物质能够刺激肠黏膜细胞产生炎症因子,导致肠黏膜充血水肿、糜烂出血,进而引起腹泻和腹痛。此外,细菌还会分泌一些酶类物质,如蛋白分解酶等,这些酶可以水解蛋白质,使大便呈蛋花样。针对细菌感染引起的腹泻,可使用抗生素进行治疗,例如诺氟沙星、环丙沙星等药物。
2.病毒感染
病毒性胃肠炎是由多种病毒引起的急性肠道传染病,当病毒进入人体后,会在体内大量复制并释放出各种生物活性物质,这些物质会损伤胃肠道黏膜,导致其出现炎症反应,从而引发腹泻和腹痛的症状。对于由轮状病毒、诺如病毒等引起的病毒性胃肠炎,主要通过口服补液盐来预防脱水,重症患者需及时就医静脉输液补充水电解质。
3.食物中毒
食物中毒通常由摄入了被致病菌污染的食物所引起,在致病菌的作用下会导致消化系统受损,进而引发腹泻和腹痛的现象发生。食物中毒一般需要根据进食史以及临床表现来进行诊断,必要时可通过呕吐物或粪便培养鉴定致病菌种类,以指导针对性治疗。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的疾病,由于遗传因素、精神心理障碍、内脏敏感性增高、神经系统异常等原因导致的肠道运动功能紊乱,进而引发腹泻、腹痛等症状。肠易激综合征的治疗主要是缓解症状,改善生活质量,常用药物包括抗抑郁药舍曲林、抗焦虑药帕罗西汀等。
5.慢性肠炎
慢性肠炎是由于小肠或结肠长期存在炎症所致,炎症反复发作会对肠黏膜造成持续刺激,引起腹泻、腹痛等症状。慢性肠炎的治疗需遵循个体化原则,轻度至中度病例可能只需调整饮食习惯即可得到缓解,重度或复杂案例则需遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂进行治疗。
建议关注腹泻次数和颜色变化,监测电解质平衡,保持充足的水分摄入。必要的实验室检查包括血常规、电解质分析和粪便常规检测。

2025-09-26 09:08

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食物中毒 (食源性疾病)

食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病,通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

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