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颠茄碱类植物药物中毒如何治
补充说明：颠茄碱类植物药物中毒如何治
2024-09-01 22:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
颠茄碱类植物药物中毒可采取洗胃、补液支持、解毒剂治疗等措施进行治疗。
1.洗胃
使用清水、生理盐水等溶液进行反复灌洗，直至排出物无色透明。必要时可考虑使用活性炭混悬液。通过清除消化道内残留的有毒物质来减少吸收，降低中毒程度。适用于急性期患者，特别是口服大量颠茄碱类药物后。
2.补液支持
给予患者充足的水分摄入，如口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液或静脉滴注5%葡萄糖注射液。补充体液有助于维持电解质平衡及器官功能，预防脱水引起的并发症。适用于所有阶段的颠茄碱类药物中毒患者，尤其是有呕吐、腹泻等症状者。
3.解毒剂治疗
应用阿托品作为解毒剂，根据中毒严重程度调整剂量。阿托品能对抗乙酰胆碱的作用，缓解平滑肌痉挛和呼吸抑制症状。适用于已发生明显中毒症状，如瞳孔缩小、腹痛、便秘等情况的患者。
对于颠茄碱类植物药物中毒，应立即停止接触任何可能含有此类成分的物品，并密切观察患者的症状变化。若症状持续加重或伴有其他不适，应及时就医寻求专业医疗帮助。
2024-09-02 10:33
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阿托品是从颠茄、曼陀罗、莨菪等植物中提取的生物碱，常用者为其硫酸盐。颠茄中的主要生物碱为阿托品和黑莨菪碱。曼陀罗即洋金花，其根、茎叶、花及果实均含有阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等；果实中的阿托品成份可达8．33％。莨菪根茎中所含的生物碱，主要为莨菪碱、阿托品和东莨菪碱。本类药物经胃肠道吸收迅速，局部粘膜也可吸入，大部分被肝脏酶水解而破坏。在24小时内体内阿托品有4／5随尿排出，东莨菪碱则排泄较慢。颠茄生物碱为抗胆碱能反应系统的药物，能阻断许多胆碱能节后纤维所引起的反应。阿托品可轻度兴奋高级神经中枢、下丘脑和延髓，特别是运动和言语机能，但大剂量对中枢神经则由兴奋转入抑制。东莨菪碱的治疗剂量具有安定镇静作用，但可兴奋呼吸中枢。阿托品能对抗胆碱类药物引起的血管扩张和血压骤降。阿托品和东莨菪碱强烈抑制汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺等分泌作用；使虹膜括约肌及睫状肌对胆碱能神经不起作用，引起瞳孔扩大和眼压升高。
