发病时间：不清楚
补充说明：听神经瘤做了伽马刀又长了怎么办
a******W 2026-01-30 17:22
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医生回答(1)
听神经瘤在伽马刀治疗后仍然生长，意味着肿瘤对放射治疗不敏感或存在残留活跃部分。此时通常需要重新评估，可选择再次立体定向放射治疗、显微手术切除或定期密切观察，具体方案需根据肿瘤大小、生长速度及患者年龄、症状等个体化决定。
伽马刀通过聚焦高能量射线抑制肿瘤细胞，但少数肿瘤可能继续生长，可能与肿瘤血供、细胞活性或初始治疗剂量不足有关。再次放射治疗需谨慎评估剂量上限和周围神经损伤风险；手术则可能因第一次放疗后组织粘连而增加难度。若肿瘤生长缓慢且无症状，也可暂不干预，定期复查磁共振。
每个患者情况不同，没有“一刀切”的解决方案。建议与神经外科、放疗科医生共同讨论，权衡疗效与风险。保持耐心，规律复查，即使需要二次处理，现代医学仍有多种手段可供选择。
2026-02-01 01:23
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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