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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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房颤的主要原因包括心房扩大、心房结构异常、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉粥样硬化等,需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌细胞受损和心房电生理改变,进而引起心律失常。心房扩大可能需要针对基础疾病的治疗,如心力衰竭患者可以使用利尿剂进行治疗,例如氢、螺内酯等。
2.心房结构异常
心房结构异常包括先天性畸形或后天损伤,这些异常可能导致心房传导不畅,诱发房颤。对于心房结构异常引起的房颤,手术矫正可能是必要的,例如射频消融术。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心房负荷增加,长期压力下会导致心房扩大和心房组织重构,从而易发生房颤。心脏瓣膜病所致房颤可通过药物治疗缓解症状,如地高辛片、阿替洛尔片等。严重时需行瓣膜置换术。
4.高血压
长期未控制的高血压会引起心房壁增厚和心房扩张,导致心房电生理改变,出现房颤。高血压所致房颤通常采用降压药治疗,如硝苯地平片、厄贝沙坦片等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血,当心肌缺血加重时,可能会诱发房颤的发生。冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善预后的二级预防措施,如抗血小板治疗,常用药物有硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
建议定期监测心率和脉搏,以评估房颤的症状变化;同时,应避免吸烟和饮酒,保持健康的生活方式,有助于减少房颤发作的风险。

2024-04-30 09:54

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房颤 (心房颤动,心房纤维颤动)

心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

适用药品

尼可地尔片

适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。

盐酸索他洛尔片

1转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动,心房颤动。3各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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