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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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强直性脊柱炎引起的疼痛,主要集中在中轴骨骼及附着点处,常见痛点包括腰骶部、臀部、脊柱中段、胸肋关节及足跟。这些部位疼痛往往具有晨僵、夜间加重、活动后减轻的特点。具体表现为以下几个典型部位:腰骶部及臀部深痛、脊柱胸腰段僵硬与疼痛、胸廓及肋间关节疼痛、足跟及脚底附着点疼痛、髋关节及膝关节疼痛。
1.腰骶部及臀部深痛
这是发病最早、最常见的痛点,位于下腰部正中和臀部深处,常感觉酸胀、钝痛,夜间或久坐后加重,翻身困难,早晨起床时僵硬明显,活动片刻后反而减轻。疼痛可能交替出现在两侧臀部。
2.脊柱胸腰段僵硬与疼痛
随着病情进展,疼痛会向上蔓延至胸椎和腰椎交界处,感觉整个后背发僵、发紧,弯腰或扭转身体不便。部分患者会感到脊柱像一根僵硬的棍子,活动范围逐渐减小。
3.胸廓及肋间关节疼痛
胸肋关节和胸锁关节发炎时,会出现胸口、肋骨区域的疼痛,深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。这种疼痛容易误诊为心脏或肺部问题,需要注意区分。
4.足跟及脚底附着点疼痛
肌腱附着点(跟腱、足底筋膜)的炎症引起足跟刺痛,尤其是在长时间静止后起步时明显,走几步后缓解。脚跟按压时疼痛显著。
5.髋关节及膝关节疼痛
部分患者髋部或膝盖出现肿胀、疼痛,影响走路和上下楼梯。髋关节受累更需重视,因为长期发炎可能造成关节活动受限或强直。
每个人的疼痛部位和程度存在差异,早期发现并规范治疗有助于控制炎症、减轻疼痛。如果出现上述部位尤其是腰骶部持续僵硬、夜间痛醒、活动后好转的特点,应及时到风湿免疫科就诊。日常注意保持正确姿势,适度进行脊柱伸展锻炼,避免长时间卧床或久坐加重僵硬。疾病管理需要耐心,定期随访调整方案,多数患者可以维持正常生活功能。

2026-05-09 09:58

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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