首页> 外科> 胃肠外科> 食管出血> 胃食管出血是怎么造成的

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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胃食管出血是指食管和胃部发生的出血现象,通常由多种病因引起。这种情况可能表现为呕血或黑便,严重时危及生命。常见原因包括黏膜损伤、血管病变或肿瘤等,及时明确病因对治疗至关重要。
消化性溃疡是胃食管出血的主要病因之一。胃酸和消化酶侵蚀黏膜,形成溃疡,当溃疡损伤血管时就会出血。患者常有上腹部疼痛史。治疗需抑制胃酸并针对病因如根除幽门螺杆菌进行管理。
食管胃底静脉曲张破裂也是常见原因,多与肝硬化相关门静脉高压有关。高压导致静脉曲张,血管壁薄弱易破裂。患者常有肝病史,可能伴腹水等症状。治疗采用降低门静脉压力药物或内镜下干预。
急性胃黏膜损害可由药物、酒精或应激因素引发。这些因素破坏黏膜屏障,导致糜烂和出血。患者常有服药或应激经历。治疗重点在于去除诱因,使用抑酸和保护黏膜药物。
胃癌侵犯血管可引起出血,与感染、饮食和遗传因素相关。患者可能出现上腹不适和消瘦。确诊需胃镜和病理检查,治疗以手术和综合疗法为主。
食管贲门黏膜撕裂综合征多因剧烈呕吐腹压骤增所致,导致黏膜撕裂出血。患者呕吐后常见呕血。治疗以抑酸和止血为主,多数可自愈。
出血期间患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免误吸。密切监测生命体征和出血量,配合医疗干预。止血后需调整饮食,避免刺激食物和烟酒,以利恢复。

2025-09-04 15:41

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食管出血

因炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及食管致出血。

  • 症状起因:食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。严重的食管炎者可出现食管粘膜出血,大多数是慢性少量出血。

  • 可能疾病: 小儿贲门失弛缓症 巴雷特食管 病毒性食管炎 食管损伤 食道癌

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科

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