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『诊断骨肉瘤的重要依据是？』
补充说明：『诊断骨肉瘤的重要依据是？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
李密弘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『诊断骨肉瘤的重要依据是？』在临床上，如果患者出现病理性骨折、持续性疼痛等症状，并且怀疑自己有骨肉瘤的情况。此时需要及时到医院进行X线检查、CT检查等影像学检查，以及病理活检等实验室检查来明确诊断。
一、影像学检查
1. X线检查：通过X线检查可以发现骨质被破坏，而且骨皮质会被侵蚀，同时骨的密度会增高，在骨的表面或骨松质内会出现一个或者数个圆形或多角形的溶骨区，其边缘可清楚或模糊，其中大部分可见明显的日光放射现象。有时还会观察到骨膜反应增生形成的云雾状阴影，骨质破坏较小时，可以看到局限性的囊腔形成，较大时可见骨密质中断，只剩下骨松质，这时要警惕是否为骨肉瘤。
2.CT检查：由于骨肉瘤生长速度较快，所以当做X线检查时不能确定病变范围和性质时，应选用CT检查。一般情况下，CT检查比普通的X线检查准确率更高一些，能够更清晰地显示肿瘤的大小、形状、范围及其与邻近组织的关系，有助于医生对病情作出判断。
3. MRI检查：对于软组织受累比较严重的病人来说，MRI检查优于其他任何一种方法，特别是早期诊断价值更大，因为此时应用普通X线片往往难以确诊，而MRI检查则能显示出骨肉瘤局部的软组织肿胀及水肿情况。
4. PET-CT检查：PET-CT检查不仅可以帮助医生了解患者的骨骼健康状况，还可以帮助医生了解是否存在转移癌的情况，从而更好地制定治疗方案。
二、实验室检查
通常情况下，可以通过病理活检的方法来进行诊断，即取一小块病变部位的组织进行切片染色，然后放在显微镜下观察。若在显微镜下看到细胞核增大，排列紊乱，形成假菊形团样，就可以做出正确的诊断。
除了上述常见的几种检查以外，骨扫描也可以辅助诊断骨肉瘤。但需要注意的是，不同类型的疾病选择的检查方式也会有所不同，因此建议患者积极配合医生进行各项检查，以便于尽早明确病因并进行针对性治疗。
2024-02-06 11:36
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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