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慢性粒细胞白血病是否必须骨髓移植呢
补充说明：慢性粒细胞白血病是否必须骨髓移植呢
2024-05-16 11:42
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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慢性粒细胞白血病的治疗需要根据患者的具体情况制定方案，通常首选靶向药物治疗，骨髓移植并非必需。
慢性粒细胞白血病的治疗目标是控制疾病进展，减轻症状，提高生活质量。多数患者通过靶向药物治疗即可有效控制病情，如伊马替尼、达沙替尼等。骨髓移植主要用于高危或难治性病例，对于慢性期患者，其风险可能大于收益。因此，除非有特殊指征，否则不建议将骨髓移植作为常规治疗手段。
如果患者处于加速期或急变期，则可能需要考虑骨髓移植。这是因为此时疾病的进展较快，传统的化疗效果不佳，骨髓移植可以提供一种根治性的治疗方法。
在治疗慢性粒细胞白血病的过程中，应注意定期监测血液学参数，同时评估患者的临床表现以及潜在并发症的发生风险。必要时，应与医生讨论合适的治疗策略，并遵循医嘱调整生活方式以支持良好的预后。
2024-05-16 13:44
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慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
维A酸片
适用于痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。同时用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），并可作为维持治疗药物。
