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「ca199高600多却查不到癌变？」
补充说明：「ca199高600多却查不到癌变？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
杨宣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「ca199高600多却查不到癌变？」CA199是一种肿瘤标志物，在临床上主要用于辅助诊断胰腺癌、胃癌、结直肠癌等消化道癌症。但CA199升高至600IU/m.l时，并不一定就是由于上述癌症所导致的，还可能是其他原因引起的，如炎症感染性疾病、良性疾病等。
一、炎症感染性疾病
如果患者存在急性或慢性胰腺炎、胆囊及胆管结石、肝硬化、肺部感染等情况，则可能导致CA199水平明显升高，此时可不伴有癌症病变。建议完善腹部影像学检查以及血常规等相关指标检测进行明确，确诊后积极治疗原发疾病即可改善病情。
二、良性疾病
1.壶腹癌：壶腹位于十二指肠降部与胰腺之间，包括胆管、胰管、十二指肠乳头开口和血管腔静脉丛所在部位，发生恶性病变会导致CA199显著增高。若未出现远处转移的情况，可行内镜下逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)以解除梗阻并引流；而当出现远处转移病灶时，则需要通过手术切除病灶联合化疗的方式进行处理。
2.乳腺癌：是女性常见的恶性肿瘤之一，除表现为乳房肿块外，还可伴随腋窝淋巴结转移的情况。在疾病的早期阶段，可能不会对周围组织造成压迫，因此无法引起CA199水平的变化。随着病情的发展，可能会因癌细胞扩散到周围的器官而导致CA199水平持续上升。对于这种情况，可以采用放射疗法来缩小肿瘤体积，同时结合化学药物治疗以提高生存率。
3.卵巢癌：是指发生在卵巢上的上皮型癌，通常起源于单侧卵巢，也可双侧同时发病。该病早期无明显症状，不易发现，中晚期主要表现为盆腔包块、腹胀腹痛等症状，严重者还会累及其他部位的脏器。经病理活检确诊后，应尽早行全子宫加双附件切除术，必要时还需辅以放疗或者化疗等方式综合治疗。
4.大肠癌：即发生在盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠等肠道中的恶性肿瘤，常有排便习惯改变、粪便形状异常、腹痛、腹泻或便秘等症状。根据肿瘤位置不同，可分为左半结肠癌、右半结肠癌和直肠癌三种类型。一经确诊，应及时采取外科手术将病灶彻底清除，并配合术后化疗、放疗等措施预防复发。
除了以上情况以外，还可能是肺癌等原因导致的。如果不适情况长期未能缓解，建议前往医院肿瘤内科就诊，日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，以免加重不适。
2024-03-13 16:21
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