发病时间：不清楚
3期a直肠癌
补充说明：3期a直肠癌
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
乌游 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
3期A型的直肠癌属于相对比较晚期的情况，说明肿瘤已经侵犯到浆膜层，并且有局部淋巴结转移。这种情况下需要根据患者的身体状况、年龄等选择合适的治疗方式，包括手术治疗、放疗和化疗。
一、手术治疗
1.A型：如果肿瘤浸润肌层并且没有淋巴结转移，则为A型，此时可以进行根治性切除术，如全直肠系膜切除术(Miles)或直肠经腹腔镜切除术(Laparoscopic resection of rectal cancer)，尽量保留肛门括约肌的功能。
2.B型：如果是B型的直肠癌，在切除范围上要比A型广泛一些，除了要清扫盆腔内所有的淋巴结外，还要做骶前神经节的切除以及乙状结肠造瘘手术。在术后可以根据病理检查结果来判断是否需要辅助放射治疗或者化学药物治疗。
3.C型：C型代表肿瘤直接蔓延至周围组织器官，比如肝脏、前列腺、膀胱等，或者是存在远处转移的现象。对于这种情况则以综合治疗为主，一般不考虑行单纯手术切除，而应该先进行新辅助放疗及化疗后再行手术切除。
二、放疗与化疗
1.放疗：通过使用高能量射线照射病灶部位杀死癌细胞，适用于身体情况较差不能耐受手术的患者，也可作为手术前后的辅助治疗手段。但需要注意的是，由于直肠黏膜较为柔嫩，接受射线后可能会出现便秘、腹泻等情况，所以一定要严格掌握好剂量大小。
2.化疗：即利用化学治疗药物杀灭体内的癌细胞，通常采用静脉给药的方式，常用化疗药物包括氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨等。但是要注意，此类药物副作用较多，常见恶心呕吐、脱发、白细胞下降等症状，所以在用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。
除此之外，还包括靶向治疗、免疫治疗等方式，建议及时就医明确分期并遵医嘱采取合适的治疗方法。平时也要注意饮食清淡，适当运动锻炼增强体质，保持良好心态积极面对疾病。
2024-01-09 16:25
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
