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反流性胆管炎怎么检查
补充说明：反流性胆管炎怎么检查
2025-09-04 11:34
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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反流性胆管炎的诊断需结合临床表现和多种检查手段，以明确病因及严重程度。常用方法包括血液检查、影像学检查和内镜技术，这些检查有助于评估胆道系统结构和功能异常，为治疗提供依据。
血液检查是基础筛查方式，通过检测白细胞计数、肝功能及胆红素水平，可反映是否存在感染、胆汁淤积或肝损伤。异常指标往往提示需进一步检查。超声检查能够显示胆管是否扩张、管壁增厚或存在结石，具有无创、便捷的优点，适用于初步评估。CT扫描可更清晰呈现胆道及周围组织的细节，对发现狭窄、梗阻或合并症具有较高价值。磁共振胆胰管成像无辐射，能多角度显示胆管树全貌，对诊断反流和结构异常尤为敏感。内镜逆行胆胰管造影兼具诊断和治疗功能，可直视胆管内部并取石或放置支架，但属于有创操作，需严格掌握适应证。医生会根据患者具体情况综合选择检查方法，以达到准确诊断的目的。
2025-09-04 15:40
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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