首页> 内科> 神经内科> 痿证> 痿证中医如何辨证论治

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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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痿证的中医辨证论治,关键在于分清虚实、辨明脏腑。常见证型有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损,治疗上分别采用清热润燥、清利湿热、健脾益气、补益肝肾等法。

1.肺热津伤
热邪犯肺,耗伤津液,筋脉失于濡养。症见肢体无力,多发于上肢,伴干咳少痰、心烦口渴、小便短赤。治以清热润燥、养肺生津,使肺热清而津液复。

2.湿热浸淫
多由久居湿地或饮食不节,湿热内蕴,浸淫筋脉。症见肢体困重痿软,以下肢多见,或伴微肿、麻木、胸脘痞闷。治以清利湿热、通利筋脉,湿热去则筋脉自舒。

3.脾胃虚弱
脾主肌肉,胃主受纳,脾胃虚弱则气血化源不足,肌肉失养。症见肢体痿软无力,逐渐加重,伴神疲乏力、食少便溏、面色少华。治以健脾益气、升清养肌,脾胃健则肌肉得充。

4.肝肾亏损
肝藏血主筋,肾藏精主骨,久病或劳损耗伤精血,筋骨失养。症见起病缓慢,下肢痿软无力,腰膝酸软,头晕耳鸣。治以补益肝肾、强筋健骨,精血充则筋骨强壮。

痿证治疗周期较长,需保持信心,配合适度功能锻炼和饮食调养。中医强调个体化辨证,不同人证候差异较大,建议在专业医师指导下长期调理,不可片面追求速效。

2026-08-10 18:44

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•痿证 (痿躄)

痿证是以肢体软弱无力,甚至不能随意运动,日久出现肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢多见,故也称“痿蹙”。痿是肢体痿弱不用,“蹙”是指下肢软弱无力,不能步履之意。痿证还可表现为眼睑下垂,咀嚼无力,吞咽困难,手握无力,甚至呼吸困难,周身软弱无力者。西医之多发性神经炎、急性脊髓炎,进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹,肌营养不良症等,可参照本证辨证论治。

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