首页> 外科> 骨科> 脊柱> 脊柱疼痛挂什么科

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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脊柱疼痛通常首选骨科,有脊柱外科的医院可直接挂该科。伴下肢放射痛、麻木无力或大小便异常,优先脊柱外科或神经外科;慢性顽固痛可看疼痛科;恢复期或慢性劳损可到康复医学科;伴晨僵、多关节痛、发热可到风湿免疫科。

外伤后疼痛、姿势劳损、骨质增生及椎间盘退变,多先看骨科。疼痛沿臀部腿部放射,伴麻木、踩棉花感,提示神经受累,脊柱外科或神经外科更合适。带状疱疹后遗痛、术后残余痛可到疼痛科。长期伏案、肌肉紧张但无神经症状,康复医学科可帮助评估训练。晨起腰背僵硬、活动后减轻,需排查炎性疾病,风湿免疫科较合适。

就诊前整理疼痛部位、性质、持续时间、加重缓解因素,有无外伤、发热、体重下降,并携带既往拍片、磁共振和血液检查。描述清楚有助于准确分诊,也能减少重复检查。

若由严重外伤引起,或出现进行性肌无力、大小便障碍、发热寒战,应尽快急诊。脊柱疼痛原因复杂,多数经规范诊治可改善,但恢复速度存在个体差异,需配合检查与随访,避免盲目推拿正骨或自行长期用药。

2026-09-15 16:21

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疾病百科

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•疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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