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直肠癌结肠癌
补充说明：直肠癌结肠癌
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
陈权享 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌和结肠癌均属于恶性肿瘤，在临床上较为常见。一般情况下，直肠癌起源于直肠黏膜上皮细胞，而结肠癌则起源于结肠黏膜上皮细胞，两者的发病部位不同、临床表现也有所不同。
一、病因
1.饮食因素：长期进食低纤维、高脂食物的人群较容易发生直肠癌及结肠癌，因为这类人群的粪便中致癌物质滞留时间延长，肠道内有害菌增多，从而增加了患直肠癌以及结肠癌的风险。
2.环境因素：与吸烟有关的直肠癌发病率增加可能与烟草中的尼古丁等化学成分有一定关系。此外，空气污染、电离辐射等因素也可能诱发或加重直肠癌、结肠癌的发生。
3.遗传因素：如果家族中有多个患有结肠癌或者直肠癌，则后代罹患该病的概率明显高于正常人。
4.免疫功能低下：如艾滋病患者由于机体免疫力下降，所以更容易出现各种感染性疾病，包括结核杆菌、克罗恩病、溃疡性结肠炎等，这些疾病均可导致结肠癌以及直肠癌的发生率升高。
二、症状
1.排便习惯改变：是早期直肠癌和结肠癌常见的信号，表现为腹泻、便秘或者是交替性便秘与腹泻。
2.腹痛：多数为隐痛不适，常见于右侧半结肠癌，疼痛位置常不固定。
3.腹部肿块：多数出现在左下腹，质地坚硬，表面光滑，不易移动。
4.其他症状：随着病情发展，可出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血等症状；若累及骶前神经丛，还可引起严重的肛门坠胀感；当癌肿破溃时，还可能出现脓血便、大便失禁等情况。
三、检查
对于怀疑存在上述疾病的患者，需及时到医院进行相关检查，明确诊断后尽早治疗。常用的检查方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理学检查。
四、治疗
1.手术治疗：无论是直肠癌还是结肠癌，Ⅰ期患者以根治性切除为主，术后无需辅助化疗，但需要定期随访。而对于Ⅱ-Ⅳ期的患者，除根治性切除外，还需根据情况给予辅助化疗、放疗等综合治疗。
2.放射治疗：适用于局部进展期不能行根治术的患者，也可作为转移灶姑息性治疗手段之一。
3.化学药物治疗：主要用于晚期未接受过化疗的直肠癌以及结肠癌患者，常用化疗方案有FOLFOX、XELOX等。
4.生物靶向治疗：近年来，针对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的结直肠癌患者，采用抗EGFR单克隆抗体治疗取得了较好的疗效。
5.免疫治疗：PD-L1表达阳性的结直肠癌患者使用帕博利珠单抗联合伊匹木单抗治疗效果较好。
在日常生活中，建议此类患者注意休息，避免熬夜，并且要保持积极乐观的心态，有助于延缓病情进展。
2024-01-04 17:28
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