首页> 内科> 肾内科> 踝部凹陷性水肿> 单纯踝部凹陷性水肿的原因

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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折

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单纯踝部凹陷性水肿是指按压脚踝皮肤后留下持续不立即恢复的压痕,这一体征多与体液代谢异常或循环功能障碍相关。常见诱因包括静脉回流受阻、低蛋白血症以及心肾功能不全等,需结合其他临床表现进一步鉴别诊断。
长时间维持相同姿势可能导致下肢静脉血液回流减慢,组织间隙液体积聚而形成凹陷性水肿,常见于需要久站或久坐的职业人群。这类水肿通常呈双侧对称分布,休息或抬高下肢后可逐渐缓解。
心脏功能减退时,心脏泵血能力下降,血液淤积在体循环中,静脉压力升高使液体渗入组织间隙,多从脚踝开始出现凹陷性水肿,并可向上蔓延至小腿甚至大腿。患者常伴有胸闷、气短及活动耐力下降等表现。
肾脏疾病尤其是肾病综合征患者,由于大量蛋白质从尿液中丢失,造成血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内转移到组织间隙,引发全身性水肿,踝部往往是最早和最常见的受累部位。
营养不良或慢性肝病也可导致低蛋白血症,进而引起凹陷性水肿。肝脏合成白蛋白能力下降时,即便摄入足够蛋白质仍可能出现水肿。
若发现踝部凹陷性水肿持续存在,或伴有尿量减少、体重增加及呼吸困难等症状,应及时就医完善肝功能、肾功能、心电图及心脏超声等检查,以明确病因并接受针对性治疗。

2025-09-04 15:39

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

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