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杭西孝 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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【肝功能正常的小三阳需要治疗吗?】小三阳临床上常指乙肝小三阳,是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时为阳性的一种状态。肝功能正常的乙肝小三阳是否需要治疗,需要结合患者的具体情况进行分析。
1、既往感染乙肝病毒:如果乙肝小三阳的患者,曾经感染过乙肝病毒,但由于免疫耐受性,或者机体免疫功能清除作用,已经从乙肝病毒清除,体内没有乙肝病毒,此时检测肝功能是正常的乙肝表面抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体也是阴性,说明患者已经恢复健康,一般不需要特殊治疗;
2、处于免疫耐受期:如果乙肝小三阳的患者,还处于免疫耐受期,乙肝病毒会在体内不断复制,可以造成肝脏慢性损伤,但此时检测肝功能是正常的,乙肝病毒DNA也是阴性。此时如果不进行抗病毒治疗,可能会发展为慢性乙型肝炎,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒.药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等;
3、乙型肝炎活动期:如果检测出乙肝小三阳,同时存在肝功异常,如转氨酶超过正常值上限的两倍,并且乙肝病毒DNA也是阳性,说明存在乙型肝炎病毒复制,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒.药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、阿德福韦酯片等;
4、其他:如果检测出乙肝小三阳,但肝脏没有炎症或纤维化,也没有出现肝硬化,则属于乙肝病毒携带者,一般不需要特殊治疗,定期检测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超即可。
因此,乙肝小三阳的患者是否需要治疗,不能一概而论,需要根据具体情况进行分析。乙肝小三阳患者平时要注意饮食健康,戒烟、酒,避免熬夜、劳累,少吃高脂肪、高热量的食物,以免增加肝脏负担。

2023-09-04 17:13

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小三阳 (非活动性HBsAg携带者,HBeAg阴性慢性乙型肝炎)

小三阳是指在乙肝两对半检查中,把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”

  • 症状起因:一、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

  • 可能疾病: 乙肝 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎双重感染 肝炎后肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、肝病

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