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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肉毒中毒的特有症状包括吞咽困难、眼睑下垂、瞳孔散大、肌肉无力、呼吸困难,这些症状可能表明肉毒中毒,应立即就医。
1.吞咽困难
肉毒中毒是由肉毒梭菌外毒素引起的神经传导阻滞所致的运动障碍性疾病。由于外毒素抑制了神经-肌肉传递,导致咀嚼肌、咽喉肌等全身横纹肌出现弛缓性瘫痪。吞咽困难主要表现为口腔和咽喉部肌肉无法正常协同工作,造成食物难以通过食道进入胃中。
2.眼睑下垂
肉毒梭菌产生的外毒素作用于神经系统突触后膜上的乙酰胆碱受体,使释放的乙酰胆碱量减少,从而影响神经冲动的传递,进而影响到眼部肌肉的收缩功能,导致眼睑下垂。眼睑下垂通常表现在上眼睑,可因神经营养不良而出现提上睑肌麻痹的情况。
3.瞳孔散大
肉毒中毒会导致植物神经功能紊乱,此时交感神经兴奋性增强,瞳孔括约肌收缩力减弱,因此会出现瞳孔扩大的现象。瞳孔扩大可能伴随眼睛干涩、视力模糊等症状,尤其在昏暗环境下更为明显。
4.肌肉无力
肉毒梭菌产生的一种神经毒素抑制神经末梢乙酰胆碱的释放,阻碍神经信号向肌肉传递,导致肌肉无法正常收缩,引发肌肉无力的症状。患者可能会感到从下肢开始逐渐向上蔓延的肌肉无力,严重时甚至可能出现呼吸困难。
5.呼吸困难
当肉毒梭菌毒素累及膈肌时,会引起膈肌麻痹,导致胸腔内压力变化异常,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能导致胸闷、气促以及需要用力呼吸来维持足够的氧气供应。
针对肉毒中毒的特有症状,可以进行血液检测以检测是否存在神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体水平升高。此外还可以进行胃液培养、粪便培养等实验室检查。治疗措施包括使用肉毒杆菌抗毒素注射,必要时需及时就医处理。建议密切监测患者的病情进展,特别是呼吸功能,避免食用可能被污染的食物,保持良好的个人卫生习惯也是至关重要的。

2025-03-27 17:07

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神经型食物中毒 (肉毒中毒)

肉毒中毒(botulism)是由于进食含肉毒梭菌外毒素的食物而引起的急性中毒疾病。本病于1793年,在德国南部Wildbad首次发现,进食变质腊肠后而致病,取名为肉毒中毒。“botulus”是拉丁文腊肠之意。近年提出肉毒中毒有四种临床类型:食入性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。临床上均以神经系统症状为主要临床表现,病死率高。

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