发病时间：不清楚
血糖总是20左右怎么办
补充说明：血糖总是20左右怎么办
2026-05-08 21:25
我要咨询
精选回答(1)
血糖持续在20毫摩尔每升左右是非常危险的高血糖状态，需要立即采取行动。首先应当尽快就医内分泌科，由医生评估整体情况并制定个体化方案；同时需要从药物、饮食、监测和诱因排查等多方面综合干预。以下为关键应对措施：及时就医评估、调整降糖方案、严格控制饮食、加强血糖监测、排查感染等诱因。
1.及时就医评估
血糖长期处于20左右，可能提示现有治疗方案已完全失效，或存在严重的胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足。医生会通过检查糖化血红蛋白、肝肾功能、尿酮体等指标，判断是否有糖尿病酮症酸中毒风险，并根据具体情况决定是否需要住院治疗或调整胰岛素泵等设备。切勿自行增减药物。
2.调整降糖方案
高血糖往往需要强化降糖治疗，比如调整口服药种类或剂量、增加基础胰岛素注射、或短期使用胰岛素泵。但任何药物调整都必须由医生进行，因为不同人对药物的反应存在差异，盲目加量可能导致低血糖风险。一些新型降糖药物在医生指导下也可能纳入方案。
3.严格控制饮食
高血糖状态要求立即减少碳水化合物摄入，避免含糖饮料、甜点、白米白面等升糖快的食物。建议采用低碳水饮食或咨询营养师制定个体化食谱，同时保证充足饮水以帮助代谢。但注意不要过度节食导致能量不足。
4.加强血糖监测
需要增加血糖监测频率，至少每日监测空腹、三餐后及睡前血糖，并记录在案。尤其注意夜间血糖，以防遗漏低血糖或黎明现象。如果出现意识模糊、恶心呕吐等症状，需立即就医。
5.排查感染等诱因
感染、应激、外伤、情绪波动、激素类药物使用等都可能引起血糖飙升。常见如呼吸道感染、尿路感染、皮肤破损等，需积极治疗原发问题。如果近期使用过糖皮质激素类药膏或口服药，应告知医生。
血糖控制是一个长期过程，每个人对治疗的反应不同，切忌追求快速降糖而采用极端方法。持续高血糖可能损伤血管和神经，但合理规范的管理能够显著改善预后。建议定期复查，与医护人员保持沟通，逐步实现平稳控制。
2026-05-09 09:49
举报相关问题
向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
复方维生素U片
胃酸过多、胃灼热、胃部不舒适、胃部饱食感、胃胀、胸闷、打嗝（嗳气）、恶心（想呕吐、反胃、醉酒后恶心感等）、饮酒过多、胃痛、促进消化、消化不良、食欲缺乏、食物过量。
