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多发性骨髓瘤能开刀吗
补充说明：多发性骨髓瘤能开刀吗
2024-05-10 18:32
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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多发性骨髓瘤患者不推荐开刀手术。
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内存在异常免疫球蛋白沉积，开刀手术可能导致骨髓腔压力增高，进一步加重骨骼疼痛，甚至引起病理性骨折。此外，手术创伤可能会诱发感染，增加治疗难度和风险。因此，多发性骨髓瘤患者不宜进行开刀手术。
对于需要紧急处理且无法等待放化疗效果的严重并发症，如巨大压迫神经根或脊髓受压等，可考虑开刀减压手术。但需权衡手术风险与获益，并严格控制手术指征。
在治疗多发性骨髓瘤的过程中，应密切监测病情变化，避免不必要的手术干预，以减少并发症发生的风险。若病情进展至晚期阶段，建议采取保守治疗策略，如靶向治疗、免疫调节剂等。
2024-05-10 19:33
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
