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重复性异位妊娠怎样止痛治疗最好
补充说明：重复性异位妊娠怎样止痛治疗最好
2024-07-08 10:58
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
重复性异位妊娠的止痛治疗可以考虑手术治疗、药物治疗、保守治疗等方法。
1.手术治疗
对于复发性异位妊娠且输卵管破裂严重的情况，可能需要紧急开腹手术。如剖宫产术、输卵管切除术等。手术通过直接去除受损组织来缓解疼痛并防止进一步出血。若输卵管已多次破裂，则可能需要将其切除以预防再次发生异位妊娠。适用于确诊为复发性异位妊娠且存在严重并发症时，例如输卵管破裂导致大量内出血。
2.药物治疗
对于无症状的早期复发性异位妊娠，可以使用甲氨蝶呤注射液进行化疗。其主要成分是甲氨蝶呤，通常按医生建议剂量静脉注射。甲氨蝶呤能抑制细胞分裂，使胚胎停止生长并自然流产。此方法适合于无症状的早期复发性异位妊娠患者。适用于诊断明确、病情较轻且未破裂的复发性异位妊娠。
3.保守治疗
对于有生育需求的复发性异位妊娠，可考虑采用保守治疗，如期待疗法或黄体酮类药物治疗。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。保守治疗旨在维持妊娠的同时保护子宫功能，通过支持黄体功能来减少异位妊娠的风险。适用于希望保留生育能力的复发性异位妊娠患者。
术后应遵循医嘱进行恢复，注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，定期复查。同时，建议采取避孕措施，如放置宫内节育器或口服避孕药，以降低再次发生异位妊娠的风险。
2024-07-08 16:03
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妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同，又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前，流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产，称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产，称为中期流产。在妊娠二十周以后流产，称为早产，胎儿有可能存活，但需有非常先进的护理条件。
