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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童变异性哮喘可采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、免疫调节剂、脱敏疗法等治疗措施。
1.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过减少气道炎症来缓解哮喘症状。例如氟替卡松可采用雾化器直接喷入呼吸道。主要适用于控制慢性气道疾病如哮喘及肺气肿。使用时需注意可能出现局部口咽部刺激等不良反应。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌,改善通气功能。短效β2受体激动剂沙丁胺醇可通过吸入给药快速起效。急性发作期首选,能迅速缓解喘息症状。长期使用可能导致肌肉疲劳和依赖。
3.抗白三烯药
抗白三烯药可以抑制白三烯对支气管平滑肌细胞的收缩作用,从而减轻哮喘症状。孟鲁司特钠是常用的口服抗白三烯药物。可用于预防夜间哮喘发作。需要注意的是,这类药物不能替代吸入性糖皮质激素。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过调节机体免疫应答,降低过敏原诱发的过度免疫反应。常用免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等。对于存在高风险因素且反复发作的患儿可能有一定效果。需要密切监测潜在副作用。
5.脱敏疗法
脱敏疗法通过逐渐暴露于致敏原,提高机体耐受性,减少过敏反应。通常在医生指导下使用特定致敏原提取物进行注射或黏膜给药。适合因接触花粉、尘螨引起季节性或常年性哮喘患者。实施周期较长,需定期随访评估效果和安全性。
儿童变异性哮喘的管理需综合考虑环境控制、生活方式调整及药物治疗。建议保持室内空气清新,避免吸烟,合理膳食,并根据医嘱调整用药方案。若症状加剧或出现新情况,应及时就医咨询。

2025-04-11 10:10

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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