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【肝病吐血是不是已经是晚期了？】
补充说明：【肝病吐血是不是已经是晚期了？】
a******W 2023-09-04 17:15
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医生回答(1)
【肝病吐血是不是已经是晚期了？】肝病吐血是不是已经是晚期了，要根据引起吐血的原因来判断。肝病患者出现吐血可能是合并肝硬化、门静脉高压、合并食管胃底静脉曲张、合并凝血功能障碍等原因导致，此时病情比较晚。但也可能是药物或其他原因引起，则不是晚期表现。
1、合并肝硬化：肝硬化患者由于肝功能受损，容易合并食管胃底静脉曲张。如果吃较硬的食物，可能会划破曲张静脉，引起消化道出血而出现吐血，不是肝病已经到了晚期。此时应积极治疗肝硬化，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时可行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术;
2、门静脉高压：由于门静脉压力过高，导致食管胃底静脉曲张、破裂而引起吐血，可能是肝病已经到了晚期。此时治疗主要是针对门静脉高压进行治疗，可遵医嘱使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物，也可选择经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术;
3、合并食管胃底静脉曲张：如果食管胃底静脉曲张的情况比较严重，吃较硬的食物时可能会划破曲张静脉，引起出血，不是肝病到了晚期。此时应积极治疗食管胃底静脉曲张，可遵医嘱使用注射用生长抑素等药物，必要时可行食管胃底静脉曲张结扎术;
4、合并凝血功能障碍：患者合并血小板减少或凝血功能障碍时，可出现消化道出血，表现为吐血，也不是肝病到了晚期。此时需要积极治疗原发病，必要时可遵医嘱使用止血药物，如肾上腺色腙片等。
肝病患者出现吐血并不一定是肝病到了晚期，需要结合其他症状进行分析，并且要及时治疗，建议积极就医。
2023-09-04 17:15
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
