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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲

擅长:慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治,炎症性肠病的诊治及发病机制的研究,肝硬化并发症的诊治,药物性肝病的诊断。

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晚间有时心脏感觉难受有胃酸的感觉,可能是由于反流性食管炎、心绞痛、心肌缺血等原因导致。

1、反流性食管炎

反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下可表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、胃酸反流等,所以会导致患者出现上述症状。患者可以遵医嘱服用抑酸药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,以及促动力药物,如莫沙必利、多潘立酮等,可以有效缓解症状。

2、心绞痛

心绞痛是由于心肌缺血,导致心肌细胞缺氧而引起的一种临床表现,患者会出现胸痛、胸闷、心悸、胃酸反流等症状。心绞痛的治疗方式因人而异,因此,患者需及时就医,在医生的指导下服用硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等,可以扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛的症状。

3、心肌缺血

心肌缺血是由于冠状动脉狭窄,导致心肌供血、供氧不足的一种疾病。心肌缺血发作时会出现胸痛、胸闷、心悸、胃酸反流等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗,必要时还可进行手术治疗,如冠状动脉支架植入术等。

此外,上述症状还可能与急性心肌梗死等原因有关。如果患者出现明显不适,建议及时前往医院就诊,完善检查明确病因后,给予针对性处理或治疗。

2023-08-03 20:06

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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