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甲状旁腺激素高是怎么回事
补充说明：甲状旁腺激素高是怎么回事
2024-09-06 13:49
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺激素高可能是由高蛋白饮食、高维生素D摄入、慢性肾功能衰竭等引起的。
1.高蛋白饮食
高蛋白饮食可能导致甲状旁腺激素升高，因为蛋白质的代谢产物可能会刺激甲状旁腺分泌更多的激素。建议减少高蛋白食物的摄入，如肉类、豆类等。
2.高维生素D摄入
长期缺乏维生素D会导致钙吸收不良，进而刺激甲状旁腺分泌更多激素来维持血钙平衡。增加户外活动和适量补充维生素D有助于改善这种情况。
3.慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭时，肾脏无法有效排泄体内多余的磷酸盐，导致血磷升高，进而刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素。治疗包括透析和肾移植等方法。
在确诊甲状旁腺激素升高的原因后，应根据医生建议调整饮食结构，并定期监测血钙、血磷水平。此外，避免过度摄入含磷食物如坚果、豆类等，并保持适度的运动量以促进血液循环和代谢。
2024-09-06 14:43
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
尿毒清颗粒(无糖型)
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
