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19周双胎中一个脐带脱垂怎么办
补充说明：19周双胎中一个脐带脱垂怎么办
2024-07-08 12:17
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
19周双胎中一个脐带脱垂可以通过剖宫产手术、子宫托、胎儿监测等措施进行治疗。
1.剖宫产手术
当发现一个脐带脱垂时，应立即安排紧急剖宫产手术。例如，在孕妇进入手术室后，医生会迅速打开腹部，将未出生的胎儿取出。剖宫产是通过切开母亲的腹部和子宫来提前结束妊娠的一种方法。对于脐带脱垂的情况，它能够迅速终止妊娠并减少对胎儿的影响。适用于双胎之一脐带脱垂且无法自然分娩的情况下，以确保胎儿的安全。
2.子宫托
使用子宫托是一种物理支撑，如Kegel球，可以帮助提升子宫位置。患者可以自行在家练习使用。子宫托利用重力作用帮助固定子宫，防止其下垂。对于轻度的脐带脱垂，它可以提供临时的支持，等待进一步处理。适用于轻度脐带脱垂、无其他并发症的孕妇，作为辅助治疗手段。
3.胎儿监测
胎儿监测包括定期进行超声检查和胎心监护，如每周一次的常规产检。此外，还可以使用连续胎心监护仪持续监测胎儿情况。胎儿监测旨在实时了解胎儿的健康状况，包括心跳、活动等。对于脐带脱垂的胎儿，监测可以及时发现异常变化，采取相应措施。适用于已知脐带脱垂但尚未导致严重后果的孕妇，以及需要密切观察胎儿状态的高危孕妇。
在孕期，特别是双胎妊娠中，要特别注意定期产检和自监测。一旦发现任何异常情况，如脐带脱垂，应立即就医寻求专业指导。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，有助于预防此类并发症的发生。
2024-07-08 16:10
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脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
