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做了血透可以换腹透吗
补充说明：做了血透可以换腹透吗
2026-05-08 21:31
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从临床角度看，血液透析患者通常可以转为腹膜透析，但这需要经过严格评估，并非所有人都适合。具体能否转换，取决于患者的腹膜功能、腹部手术史、感染风险以及个人生活状况等因素。一般而言，转换前需进行腹膜平衡试验等检查，确认腹膜是否具备有效过滤废物的能力，同时排除严重肠粘连或腹部感染等禁忌情况。
转换腹膜透析的核心优势在于居家治疗，患者可自行操作，无需频繁往返医院，对工作和生活影响较小。但腹膜透析需要每天定时换液4至5次，对无菌操作要求极高，操作不当易引发腹膜炎。此外，部分患者可能出现腹膜功能逐渐下降，导致透析效率降低。因此，医生会综合评估患者的手部灵活性、视力状况、家庭卫生条件以及心理接受度，再决定是否转换。
对于长期血液透析患者，转换前还需考虑血管通路问题。如果动静脉内瘘功能良好，继续使用血透可能更稳定；而若内瘘反复堵塞或出现严重并发症，转为腹透则是合理选择。值得注意的是，部分患者因腹腔粘连或腹膜硬化，无法进行腹透，此时只能维持血透或考虑肾移植。
无论选择哪种透析方式，都需定期监测透析充分性指标，如尿素清除指数等，并根据身体变化及时调整方案。患者应与肾内科医生充分沟通，结合自身疾病进展、生活方式及经济条件，共同制定个体化治疗路径。保持积极心态、严格遵循操作规范，是维持长期透析效果的关键。
2026-05-09 09:59
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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注意事项： 【透析管】 目前临床上常用的腹膜透析管为带两个涤纶绒套环作固定时用的tenckhoff管，适用于一切腹膜透析的病人，其他几种导管，如卷曲双套管等，均为tenc...
医院参考价：￥250-￥450
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
