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耳朵胆脂瘤是怎么回事
补充说明：耳朵胆脂瘤是怎么回事
2023-09-23 08:27
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
耳朵胆脂瘤可能是由先天性发育不良、慢性中耳炎、外伤、中耳胆脂瘤、真菌性外耳道炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、先天性发育不良
如果在胚胎发育时期，耳部神经发育异常，可能会导致耳部组织出现先天性发育不良的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊处理，建议患者在日常生活中注意保持耳道清洁卫生，避免用手抓挠耳部。
2、慢性中耳炎
慢性中耳炎主要是由于细菌或病毒感染等因素引起的中耳部位炎症。患者一般会表现为耳道流水、听力下降等症状，部分患者可能会出现耳朵胆脂瘤的情况。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗。
3、外伤
如果患者耳道部位受到外力撞击，可能会导致局部组织损伤，从而引起耳朵胆脂瘤的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤主要是由于中耳道上皮细胞脱落、堆积引起的。患者一般会表现为耳鸣、听力下降、耳痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过乳突根治术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过无菌液体纱条填塞术等方式进行治疗。
5、真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎主要是由于真菌感染引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。患者一般会表现为耳道内瘙痒、脱屑等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、氟康唑片等药物进行抗真菌治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、超短波治疗等方式进行辅助治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。平时注意饮食均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2023-09-24 20:39
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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