首页> 内科> 消化内科> 十二指肠> 十二指肠畸形怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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十二指肠畸形可能是指先天性十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺、先天性胆管扩张症、胃扭转、幽门肥厚性狭窄等疾病,这些疾病都可能导致十二指肠结构异常。由于病因不同,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性十二指肠闭锁或狭窄
先天性十二指肠闭锁或狭窄是胚胎发育过程中消化道未能正常沟通所致。会导致食物无法通过十二指肠进入小肠,引起呕吐和上腹部膨隆。新生儿出生后应立即进行X线平片以评估是否存在十二指肠梗阻,必要时需紧急手术治疗如十二指肠切开术。
2.环状胰腺
环状胰腺是指一小段胰腺组织环绕在十二指肠大乳头周围,导致部分或完全阻塞十二指肠降部。可表现为反复发作的急性腹痛、恶心、呕吐等症状。确诊通常需要内镜超声或CT扫描,患者可通过内镜下切除受累组织来缓解症状。
3.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种罕见的先天性疾病,由于胆管末端出现异常扩大,导致胆汁积聚并压迫十二指肠。临床表现为右上腹疼痛、黄疸以及体重减轻等。主要通过手术治疗,例如Kasai手术或葛西手术,旨在改善胆汁流动并减少并发症风险。
4.胃扭转
胃扭转是由于胃连接处的韧带松弛或功能不全引起的,当体位改变或剧烈运动时容易发生。典型症状包括上腹部绞痛、恶心、呕吐和吞咽困难。轻度胃扭转可通过禁食和胃肠减压治疗,重症则需考虑手术矫正,如Heller肌层切开术。
5.幽门肥厚性狭窄
幽门肥厚性狭窄是由于幽门肌层增生导致其变厚而形成的一种先天性消化道畸形。会导致食物从胃中排出受阻,进而引发呕吐、吐奶等症状。对于诊断明确的患者,可以采用经口内镜下射频消融术的方法进行治疗,即使用专用设备对肥厚部位进行消融处理。
针对十二指肠畸形的情况,建议定期监测患儿的生命体征,特别是新生儿,因为早期发现和干预可能有助于预防严重并发症的发生。适当的实验室检查包括血常规、电解质分析和淀粉酶水平检测,以评估身体的整体状态和是否存在炎症反应。

2024-05-08 10:18

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先天性十二指肠闭锁(congenitalduodenal atresia) 是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病。病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形(先天愚型,Down综合征)。1733年Calder首先描述本病,但直到1916年才第1次为患此病的婴儿施行手术治疗。到1931年仅有9例成活记录。1941年Ladd及Gross两位专家采用的手术方法被确认且沿用至今。

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